O que é baixa reserva ovariana?

Ao contrário dos homens, que produzem os espermatozoides durante sua vida reprodutiva, as mulheres já nascem com uma reserva ovariana determinada. Nesse sentido, todos os óvulos que a mulher terá ao longo dos anos são produzidos enquanto ela ainda é um bebê, dentro do útero materno.

Sendo assim, sabe-se que até a metade da gestação a menina tem de 6 a 7 milhões de óvulos. Já quando nasce, este número cai para 1 a 2 milhões e, deste momento em diante, não para mais de perdê-los.

Na adolescência, por volta dos 12 ou 13 anos, quando costuma ocorrer a primeira menstruação, só restam em torno de 400 ou 500 mil óvulos. A partir daí, a reserva ovariana vai diminuindo progressivamente.

A perda de folículos em cada ciclo menstrual é inevitável, e faz parte do ciclo natural da mulher. A partir dos 35 anos, tanto a perda da quantidade quanto da qualidade desses óvulos se intensifica, assim com o passar dos anos, a fertilidade vai decaindo, até chegar na menopausa, que ocorre quando a mulher para de ovular.

Por esta razão, o ovário vai esvaziando até que, no fim dos 30 e início dos 40 anos, o estoque de óvulos no corpo feminino está praticamente zerado. Assim, com o passar dos anos a fertilidade feminina vai diminuindo até a mulher entrar na menopausa.

Desta forma, se a mulher tem planos de ser mãe e não está conseguindo engravidar, é importante que ela tenha dados sobre sua reserva ovariana. Com estas informações, o médico pode avaliar como está a sua fertilidade.

Considera-se uma baixa reserva ovariana quando os exames dão os seguintes resultados:

FSH (hormônio do folículo estimulante): > (maior) 10 Ul/L;

CFA (contagem de folículos antrais): < (menor) 7 folículos nos dois ovários;

AMH (hormônio antimülleriano): < (menor) 1 ng/ml.

Causas da baixa reserva ovariana:

O principal fator para a baixa reserva ovariana é a idade, mas também pode ser acelerada por diferentes aspectos internos e externos. Desta forma, cirurgias ovarianas, tratamentos oncológicos, tabagismo e fatores hereditários podem resultar nesta condição.

Quando o casal com vida sexual ativa têm dificuldades para engravidar, deve ser investigado para saber se a reserva ovariana da mulher está baixa.

Veja as principais causas desta situação:

- Idade materna avançada (mais de 35 anos)

- Cirurgia de retirada de cistos nos ovários,

- Endometriose;

- Tratamento de quimioterapia ou radioterapia prévia;

- Doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico;

- Causas genética, como síndrome de Turner;

- Falência ovariana precoce (FOP) – menopausa precoce;

- Tabagismo.

Quais os sintomas de baixa reserva ovariana?

Em geral, as mulheres não têm sintomas quando estão com baixa reserva ovariana. Porém, em alguns casos pode ter um reflexo no ciclo menstrual, com uma tendência ao encurtamento do período ou diminuição do fluxo da menstruação.

Nesse sentido, para fazer o diagnóstico preciso, a medicina possui três exames capazes de avaliar a reserva ovariana da mulher. Os resultados são importantes para a definição da abordagem terapêutica mais adequada para cada paciente.

Confira abaixo os detalhes de cada exame:

Ultrassonografia Transvaginal

A ultrassonografia transvaginal é feita entre o 2º e o 3º dia do ciclo menstrual. Nesse sentido, o exame permite que o médico observe imagens dos folículos antrais e faça a contagem numérica do mês específico.

FSH Basal

O FSH Basal é um exame de sangue realizado entre o 2º e o 5º dia do ciclo menstrual. Ele serve para medir a quantidade do hormônio folículo-estimulante (FSH), indutor natural dos ovários.

Hormônio antimülleriano (AMH)

O exame que testa o hormônio antimülleriano é um exame de sangue mais moderno e eficaz na verificação da reserva ovariana.

Fonte: www.nilofrantz.com.br